前列腺增生的病人用药

www.39.net  2010-6-7  

  一、抗雄激素药物

  此类药物中应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流量改善,残余尿减少,前列腺变小。

  ①乙烯雌酚

  每日2~3毫克口服,连用4周为1疗程。长期使用将增加心血管并发症,副作用有恶心呕吐、男子乳房发育、阳痿。

  ②甲地孕酮

  用法:40毫克,每日3次。抑制5-α还原酶活性,可降低血浆中睾丸酮水平。

  ③氟硝西酰胺

  用法:每次250毫克,每日3次,用3个月为1疗程。可使患者前列腺体积缩小,残余尿量减少。副作用有男性乳房发育、恶心呕吐、肝功不正常。

  二、α-受体阻断剂

  前列腺为腺体组织,但有大量的平滑肌分布,并含有大量的α-肾上腺素能受体,当患者交感神经兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩,引起动力性梗阻。α-受体阻断剂可缓解病人的尿路梗阻症状,对有急性尿潴留者有利于早期拔去导尿管。此类药物中常用的有以下几种:

  三、5-α还原酶抑制剂

  本品通过对5-α还原酶的抑制,阻断睾酮转化为双氢睾酮,从而阻断前列腺继续增生,临床观察疗效确定。常用药为保列治,每次5毫克,每日1次,疗程至少6个月。本品基本无副作用,少数患者可引起性功能障碍。

  四、植物药

  优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂,如保前列、护前列、通尿灵等,它们含植物固醇,能干扰腺体的前列腺素合成和代谢,降低性激素结合蛋白浓度,且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用,因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂,如舍尼通、前列康、塞尿通等,它们都是天然植物的花粉制剂,含有多种维生素,氨基酸、酶和微量元素,能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状,对前列腺增生有一定缓解作用,并有增强体质,改善食欲和睡眠等保健作用。

(实习编辑:萧雅丹)

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